Stymulacja tDCS - w skrócie
Stymulacja tDCS w neurorehab.pl: słaby prąd stały modulujący pobudliwość kory mózgu - wsparcie ćwiczeń po udarze i w innych wskazaniach. Terapię prowadzimy w gabinecie przy ul. Jana Kilińskiego 1 w Nowym Targu, w domu pacjenta w powiecie nowotarskim i tatrzańskim lub na wynajętym sprzęcie w domu - zawsze po kwalifikacji i wykluczeniu przeciwwskazań. To metoda wspomagająca - uzupełnia rehabilitację i leczenie, nie zastępuje ich. Rejestracja: tel. 18 307 01 11.
- Metoda
- Stymulacja tDCS
- Inne nazwy
- tDCS, przezczaszkowa stymulacja prądem stałym, transcranial direct current stimulation
- Dla kogo
- osoby po udarze (ruch, mowa), z obniżonym nastrojem, z bólem przewlekłym, z trudnościami koncentracji - po kwalifikacji
- Czas i seria
- 20-30 minut stymulacji, zwykle seria 10-20 sesji kilka razy w tygodniu
- Przeciwwskazania
- metalowe implanty w obrębie głowy, ubytek kości czaszki lub stan po kraniektomii, wszczepione urządzenia elektroniczne, padaczka lub napady w wywiadzie, uszkodzenia skóry w miejscu elektrod, ciąża
- Gdzie
- gabinet w Nowym Targu, dom pacjenta (powiat nowotarski i tatrzański) lub wynajem sprzętu do domu
- Cena
- ustalana indywidualnie - zależy od liczby i długości sesji oraz okresu wynajmu sprzętu
- Skierowanie
- niewymagane, kwalifikacja przed pierwszą sesją
- Rejestracja
- tel. 18 307 01 11
Na czym polega tDCS?
tDCS (ang. transcranial direct current stimulation) to nieinwazyjna metoda neuromodulacji. Na skórze głowy umieszcza się dwie elektrody w gąbkach nasączonych solą fizjologiczną. Przez 20-30 minut płynie przez nie prąd o natężeniu zwykle 1-2 mA - wielokrotnie mniejszym niż w typowej elektroterapii przeciwbólowej (TENS). Prąd nie wywołuje impulsów nerwowych, ale lekko zmienia pobudliwość neuronów pod elektrodą: anoda zwykle ją zwiększa, katoda - zmniejsza.
Dzięki temu mózg może łatwiej uczyć się tego, co w tym czasie ćwiczy. Dlatego tDCS stosuje się przede wszystkim w połączeniu z zadaniem: ćwiczeniem ręki, treningiem mowy, ćwiczeniami pamięci czy uwagi. To praktyczne zastosowanie neuroplastyczności.
W jakich sytuacjach stosuje się tDCS?
- Rehabilitacja po udarze - jako wsparcie ćwiczeń kończyny górnej, chodu i terapii afazji. Stymulację prowadzimy w trakcie lub tuż przed ćwiczeniami. Przeglądy badań wskazują na możliwą, ale niewielką korzyść, a pewność dowodów jest na razie niska do umiarkowanej - tDCS nie zastępuje ćwiczeń, tylko może je wspierać.
- Obniżony nastrój i depresja - zespoły ekspertów oceniają dowody dla tDCS w depresji jako umiarkowane. W depresji tDCS prowadzimy wyłącznie jako uzupełnienie leczenia psychiatrycznego, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.
- Ból przewlekły - m.in. w fibromialgii i bólu neuropatycznym, jako element szerszego programu; efekty w badaniach są umiarkowane i różnią się między pacjentami.
- Koncentracja, pamięć, zmęczenie poznawcze - np. po urazach głowy lub w chorobach neurologicznych; tu badania są mniej jednoznaczne.
Jak wygląda seria zabiegów?
- Kwalifikacja - wywiad, dokumentacja medyczna, lista leków, wykluczenie przeciwwskazań. Ustalamy cel, który da się zmierzyć, np. szybkość wykonania zadania ręką albo wynik w skali nastroju.
- Dobór montażu - położenie elektrod zależy od celu: inne przy pracy nad ręką, inne przy mowie, inne przy nastroju.
- Sesje - zwykle 10-20 sesji, codziennie w dni robocze lub 3 razy w tygodniu. W trakcie pacjent ćwiczy z fizjoterapeutą albo wykonuje zadania poznawcze.
- Ocena - po serii porównujemy wyniki z punktem wyjścia i decydujemy, czy kontynuacja ma sens.
Czy tDCS jest bezpieczna?
Przy standardowych parametrach tDCS ma dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa. Najczęściej pojawia się mrowienie lub swędzenie pod elektrodą, przejściowe zaczerwienienie skóry, rzadziej ból głowy lub zmęczenie. Rzadko, zwłaszcza przy zbyt suchej gąbce lub uszkodzonej skórze, może dojść do podrażnienia lub oparzenia skóry pod elektrodą - dlatego kontrolujemy skórę przed sesją i po niej. Poważne działania niepożądane są bardzo rzadkie.
Przeciwwskazania i sytuacje wymagające konsultacji: metalowe elementy w obrębie głowy (np. klipsy naczyniowe, implanty), ubytek kości czaszki lub stan po kraniektomii albo kraniotomii, wszczepione urządzenia elektroniczne (np. stymulator, implant ślimakowy), padaczka lub napady drgawkowe w wywiadzie, uszkodzenia skóry w miejscu elektrod, ciąża, niedawny uraz głowy. O kwalifikacji decydujemy indywidualnie.
Stymulacja tDCS w gabinecie, w domu pacjenta lub z wynajmem sprzętu
- W gabinecie - przy ul. Jana Kilińskiego 1 w Nowym Targu.
- W domu pacjenta - dojeżdżamy ze sprzętem w powiecie nowotarskim i tatrzańskim; to dobre rozwiązanie dla osób po udarze, seniorów i pacjentów z ograniczoną mobilnością.
- Wynajem sprzętu - po kwalifikacji i instruktażu pacjent lub opiekun prowadzi sesje w domu według ustalonego planu, a my pozostajemy w kontakcie i kontrolujemy postępy.
Ceny ustalamy indywidualnie - zależą od liczby i długości sesji oraz okresu wynajmu sprzętu. Wycenę przedstawiamy po kwalifikacji.
Poradnik - stymulacja tDCS
Stymulacja tDCS - najczęstsze pytania
Czy tDCS boli?
Nie. Większość osób czuje lekkie mrowienie lub swędzenie pod elektrodami w pierwszych minutach, które potem słabnie. Natężenie prądu jest bardzo małe i nie wywołuje skurczów mięśni.
Czy tDCS to to samo co elektrowstrząsy?
Nie. Elektrowstrząsy (EW) wywołują kontrolowany napad w znieczuleniu ogólnym. tDCS używa prądu wielokrotnie słabszego, nie wywołuje napadu, pacjent jest przytomny i może w tym czasie ćwiczyć lub rozmawiać.
Ile sesji tDCS potrzeba?
Zwykle 10-20 sesji w serii, kilka razy w tygodniu. Pojedyncza sesja daje efekt krótkotrwały - trwalsze zmiany wymagają powtarzania i połączenia z ćwiczeniami.
Czy po tDCS można prowadzić samochód?
Zwykle tak. tDCS nie wpływa na przytomność ani nie wymaga znieczulenia. Jeśli po sesji pojawi się zmęczenie lub ból głowy, warto odczekać.
Powiązane metody neurostymulacji i rehabilitacji
Informacje na tej stronie mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. O doborze metody decydujemy po kwalifikacji.
Ostatnia aktualizacja: - zespół neurorehab.pl